关键点：乳房一大一小可能是乳腺癌，也可能是其他因素，如先天因素、哺乳期、乳腺增生症等，不能单纯根据大小判断病因，需就医检查明确，然后采取针对性措施。
具体如下：
一、可能是乳腺癌
1.对于乳腺癌患者，肿瘤在乳腺内生长会致乳腺大小和形态改变，一侧患癌可出现大小、形态变化，还会伴有乳腺皮肤凹陷、乳头血性溢液、腋窝下淋巴结肿大等情况。
2.确诊后一般多需手术治疗，必要时配合化学药物治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
二、不是乳腺癌
1.先天因素：因每个女性基因不同，发育过程中可能出现两侧乳房不同大，但两侧正常生理结构相同，无需特殊治疗。
2.哺乳期：宝宝总是吃一侧乳房致另一侧乳汁淤积肿胀而出现大小不一，此非癌症，需纠正不良喂养方式改善，无需其他治疗。
3.乳腺增生症：雌孕激素比例失调、服用避孕药、饮食习惯等可致乳腺正常结构紊乱，出现乳房疼痛、结节或肿块等症状，这是常见良性乳腺疾病。症状轻者可暂时观察不处理，重者建议在医生指导下用乳癖消片、逍遥丸、小金丸等药物治疗。
此外，乳腺纤维腺瘤也可能导致该症状。建议患者及时就医做相关检查排查。
总结：乳房大小不一的原因多样，可能是乳腺癌或其他非癌因素，应就医详细检查以明确病因，并根据具体情况进行相应处理。