心脏左室高电压指的是通过体表心电图检查显示左室电压增高，即男性RV5+SV1大于4.0毫伏，女性RV5+SV1大于3.5毫伏。其情况如下：
一、与左室扩张或肥大有关。左室高电压是左室肥厚或扩大诊断标准的必要条件，但会受多种因素影响，比如胸壁厚度、电极位置移动等。
1.左室扩张或肥大：心脏的左心室出现扩张或体积增大的情况，这可能是由于各种心脏疾病导致的。
2.诊断标准及影响因素：虽然左室高电压是重要指标，但不能仅凭此就确诊，还需综合考虑其他因素。胸壁厚度的不同会影响心电图的表现，电极位置如果发生移动也会使结果出现偏差。
二、与过度烟酒有关。长期过度烟酒可能导致心肌细胞在电生理和血流动力方面产生变化，进而出现左室高电压。
1.过度烟酒的影响：长期大量吸烟、饮酒会对心肌造成不良影响。
2.具体的改变：这种不良作用可能引发心肌细胞电生理特性的改变以及血流动力的异常。
三、可能是正常心电生理表现。单有心电图上的特定数值不能诊断左心室肥大，还需结合心脏彩超等进行综合判断。
1.不能仅凭心电图诊断：仅仅依据心电图显示的左室高电压特征不能确诊左心室肥大。
2.综合判断的必要性：结合心脏彩超等其他检查手段，能更全面、准确地评估心脏状况，以明确是否存在左室肥大。
总之，对于左室高电压的情况，需要全面考量和综合判断，不能简单地依据单一指标就下结论。