肝右叶小低密度灶是否严重不能一概而论，需要结合具体情况判断。一般来说，很多情况都可能导致肝右叶出现小低密度灶，有些情况相对不严重，比如肝囊肿等，但也有一些情况可能比较严重，像小的肝癌等。
可能的成因及对应情况
肝囊肿导致的小低密度灶：
单纯性肝囊肿：这是比较常见的情况，多是先天性的，一般生长缓慢。多数肝囊肿不会引起明显症状，对身体影响不大。通常定期复查肝脏超声即可，观察囊肿大小变化等情况。多囊肝相关小低密度灶：如果是多囊肝中的小低密度灶，可能会随着时间推移，囊肿数量增多、体积增大，少数严重的可能影响肝脏功能，但早期也可能暂时没有明显不适。
肝血管瘤导致的小低密度灶：
较小的肝血管瘤：肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤，小的肝血管瘤一般也不会有明显症状，通常也不需要特殊治疗，定期做超声等检查监测大小变化就行。但要注意避免腹部受到剧烈撞击等，防止血管瘤破裂。较大的肝血管瘤风险：不过如果肝血管瘤逐渐增大到一定程度，可能会有压迫等症状，相对来说比一些良性情况中较大的血管瘤风险稍高，但总体还是良性病变范畴。
小肝癌导致的小低密度灶：
小肝癌的潜在严重性：虽然是小肝癌，但它是肝脏的恶性肿瘤，早期可能症状不明显，但如果不及时处理，肿瘤会逐渐生长、转移等，严重影响患者的健康和生存时间。需要进一步通过增强CT、甲胎蛋白等检查来综合判断，必要时可能需要进行活检等明确性质。