两肺纹理增粗是否要紧不能一概而论，一些情况下可能问题不大，比如健康人群做胸部X线或CT检查时，部分人可能因肥胖、老年人肺间质相对丰富等因素出现两肺纹理增粗，这种情况通常不要紧。但如果是由疾病引起的两肺纹理增粗则需要重视。
由生理性因素导致的情况
肥胖人群： 肥胖者因胸部脂肪较多，在影像学检查时可能会显示两肺纹理增粗，这是因为脂肪组织影响了影像学表现，一般没有明显临床症状，对健康影响不大。老年人： 随着年龄增长，老年人肺间质相对增多，做胸部影像检查时也可能出现两肺纹理增粗，若无咳嗽、咳痰、呼吸困难等不适症状，通常无需特殊处理。
由病理性因素导致的情况
支气管炎： 急慢性支气管炎患者由于支气管黏膜受到炎症刺激，会出现两肺纹理增粗，同时常伴有咳嗽、咳痰等症状。急性支气管炎经过积极治疗，一般1 - 2周左右症状可缓解；慢性支气管炎则需要长期管理，避免病情反复发作加重。肺炎： 肺炎患者肺部炎症会导致肺纹理增粗，还可能伴有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。细菌性肺炎需要使用抗生素治疗，一般疗程7 - 14天左右；病毒性肺炎则主要以对症支持治疗为主，多数患者2 - 3周可恢复。心血管疾病： 如左心衰竭，可引起肺淤血，从而出现两肺纹理增粗，同时还会有呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等表现。这类患者需要积极治疗基础心血管疾病，控制心衰症状，治疗周期可能较长，需要长期监测和治疗。
进一步检查与应对
如果发现两肺纹理增粗，医生通常会结合患者的症状、体征等进一步检查，比如血常规、C - 反应蛋白、痰培养、心脏超声等。如果是生理性因素导致，一般定期复查胸部影像即可；如果是病理性因素导致，就要根据具体疾病进行相应的治疗。比如支气管炎有细菌感染证据时，会使用抗生素；肺炎要针对病原体进行治疗；心血管疾病则要采取改善心功能等相应措施。总之，两肺纹理增粗是否要紧要具体情况具体分析，不能忽视，但也不用过度恐慌。