什么是心律失常

心律失常是心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。正常人的心脏跳动有一定规律,而发生心律失常时,心跳可能过快、过慢或不规则。比如,正常心跳频率一般在60 - 100次/分钟,当出现心律失常时,可能心跳会高于100次/分钟或低于60次/分钟等。

心律失常的类型

窦性心律失常

窦性心动过速: 成人窦性心律的频率超过100次/分钟,可能由运动、情绪激动、发热、贫血、甲亢等原因引起。比如运动员在运动时可能出现生理性的窦性心动过速,一般休息后可缓解。窦性心动过缓: 成人窦性心律的频率低于60次/分钟,可见于运动员、睡眠状态等生理性情况,也可能由颅内疾患、严重缺氧、甲减等病理性因素导致。

异位心律

房性异位心律: 包括房性早搏,是指心房提前发生的激动,可无明显症状,也可能感觉心跳有“漏搏”现象,常见于正常人过度饮酒、吸烟、喝浓茶等情况,也可见于心脏病患者。室性异位心律: 如室性早搏,是指心室提前发生的激动,患者可能有心悸、胸闷等不适,可见于正常人,也常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病等心脏疾病患者。

传导异常

房室传导阻滞: 分为一度、二度和三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞可能没有明显症状;二度房室传导阻滞部分人可能有心慌、乏力等表现;三度房室传导阻滞时,心跳会明显减慢,可能出现头晕、黑矇、甚至晕厥等症状,多由冠心病、心肌炎、先天性心脏病等引起。

心律失常的常见症状

心悸: 患者能感觉到自己心跳过快、过慢或不规律,这是比较常见的症状,有些人会明显感觉到心脏在“乱跳”。胸闷: 感觉胸部发闷、憋气,可能在心律失常发作时出现,严重程度因人而异。头晕: 当心律失常导致心输出量减少时,可能会引起脑部供血不足,出现头晕的症状,严重时可能会摔倒。乏力: 因为心脏泵血功能受到影响,身体得不到充足的血液供应,会感觉全身没力气。

心律失常的常见原因

生理性因素: 像剧烈运动、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等,都可能引起暂时性的心律失常。比如大量饮酒后,可能会出现心跳加快等心律失常表现。病理性因素: 各种心脏疾病,如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等,会影响心脏的正常电活动,导致心律失常;还有一些全身性疾病,像甲状腺功能亢进,会使代谢加快,心脏负担加重,也容易引发心律失常;电解质紊乱,如低钾血症、高钾血症等,也会干扰心脏的电生理活动,导致心律失常。