高血压血压升高的原因有多种。其中，遗传因素占比较大，据统计，约60%的高血压患者有家族遗传史，如果父母均患有高血压，子女患高血压的概率会明显增高。
一、生活方式相关因素
1. 饮食方面
- 高盐饮食是重要诱因，人体摄入过多钠盐会使体内钠离子增多，导致体液潴留，血容量增加，进而使血压升高。一般建议每天钠盐摄入量应控制在5克以下，但很多人日常饮食中钠盐摄入远超这个量，像一些腌制食品、咸菜等含盐量都很高。
- 过量饮酒也会使血压升高，长期大量饮酒的人患高血压的风险比不饮酒者高。研究发现，男性每天饮酒量超过50毫升（酒精含量），女性超过25毫升，患高血压的几率明显增加。
2. 缺乏运动
- 长期缺乏体育锻炼会导致体重增加，而肥胖是高血压的重要危险因素。身体脂肪堆积，尤其是腹部脂肪堆积，会影响内分泌系统，导致胰岛素抵抗等问题，从而引发血压升高。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，如果长期不运动，身体代谢功能下降，血压调节能力也会受影响。
二、疾病相关因素
1. 肾脏疾病
- 肾小球肾炎等肾脏疾病会影响肾脏对水钠的排泄功能。肾脏患病后，排钠排水能力减弱，体内水钠潴留，血容量增加，血压就会升高。例如，慢性肾小球肾炎患者，随着病情进展，约半数会出现高血压，而且这种高血压往往比较难控制。
- 肾动脉狭窄也会导致血压升高，肾动脉狭窄会使肾脏缺血，刺激肾脏分泌过多的肾素，肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统被激活，引起血管收缩，血压升高。肾动脉狭窄约占高血压患者的1% - 5%。
2. 内分泌疾病
- 原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致钠潴留和血容量增多，引起血压升高。患者除了血压升高外，还可能出现低血钾等症状，通过血液检查等可以发现醛固酮水平异常。
- 嗜铬细胞瘤会分泌大量儿茶酚胺，引起血压急剧升高。这种血压升高往往是阵发性的，也可能是持续性的，发作时患者会出现头痛、心悸、多汗等症状，发作间期血压可恢复正常，但长期发作会对心、脑、肾等重要脏器造成损害。
三、其他因素
1. 年龄因素
- 随着年龄增长，血管壁弹性下降，血管阻力增加，血压容易升高。一般40岁以上人群患高血压的几率逐渐增加，50岁以后发病率明显上升。据统计，60岁以上老年人中，高血压患病率超过50%。
- 精神长期紧张也是一个因素，长期处于焦虑、紧张、压力大的状态下，会使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等激素，导致心跳加快，血管收缩，血压升高。比如一些长期从事高强度工作、精神高度紧张的人群，患高血压的风险比普通人高。