小孩近视200多度通常需要戴眼镜。
一、小孩近视200多度时看远处物体往往不清晰，若不佩戴眼镜，可能致使眼睛的调节与融合功能紊乱，容易造成度数进一步加深。而且由于黄斑部模糊成像的刺激，还可能引发眼轴增长，这对近视的防控是极为不利的。近视作为眼科常见病症，对孩子的影响较大。
二、如果经验光检查确定眼睛有200度的近视，这种情况应当尽早进行矫正。只有在日常保持清晰的视觉质量，才可避免眼部疲劳的出现，进而减缓近视增长的速度。矫正的方式包含框架眼镜、角膜接触镜等。
三、平时要保持科学合理的用眼习惯，尽可能减少长时间近距离用眼的情况。另外，患者需要定期进行眼科检查，特别是要进行散瞳孔检查眼底，有条件的还应做个眼底血管造影等检查，以排除可能出现的并发症。此外，还应避免剧烈运动，以防视网膜脱离。
总之，小孩近视200多度要重视起来，及时佩戴眼镜，养成良好用眼习惯并定期检查，以更好地防控近视及避免相关问题的发生。