一、月经周期与排卵的关系
女性的月经周期分为卵泡期、排卵期和黄体期等阶段。一般来说，月经周期规律的女性，排卵日通常在下次月经来潮前的14天左右。而月经第五天通常处于卵泡期早期，此时卵泡尚未发育成熟，一般不会有卵子排出。
（一）月经周期规律者的情况
对于月经周期较为规律，比如28-30天为一个周期的女性，月经持续时间平均为3-7天，月经第五天还处于卵泡早期，卵巢中正在发育的卵泡较小，尚未达到排卵前的状态，所以怀孕的可能性极低。
（二）月经周期不规律者的情况
如果女性月经周期不规律，那么就较难通过月经天数来准确判断是否处于安全期。有些不规律排卵的女性可能会在较早的月经天数出现排卵情况，但这种情况相对少见。不过总体而言，月经第五天同房怀孕的概率仍然比较低，但相较于月经周期规律者，存在一定的不确定性。
二、性生活对女性健康的影响
（一）感染风险
月经期间女性宫颈口处于开放状态，子宫内膜有创面，此时同房容易将外界的细菌等病原体带入阴道、宫腔内，引发盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症。即使是在月经第五天，月经血量可能已经减少，但宫颈口仍未完全闭合，感染的风险依然存在。对于月经周期不规律的女性，由于自身内分泌调节不稳定，生殖系统的防御机制可能相对更脆弱，感染的风险可能更高。
（二）其他影响
同房时的机械性刺激可能会导致经血逆流，增加子宫内膜异位症的发生风险，而子宫内膜异位症可能会影响生育功能，对有生育计划的女性来说是需要重点关注的。对于年轻女性，尤其是尚未生育的女性，更应注意避免在月经期间同房带来的健康风险。
三、特殊人群提示
（一）青春期女性
青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，月经周期往往不规律，此时月经第五天同房怀孕的可能性虽然低，但感染的风险相对更高。因为青春期女性的生殖系统防御功能较弱，更容易受到病原体的侵袭，所以更应避免在月经期间同房，保护生殖系统健康发育。
（二）围绝经期女性
围绝经期女性的内分泌功能逐渐紊乱，月经周期也会出现紊乱情况，月经第五天同房怀孕概率虽低，但感染风险同样存在。而且围绝经期女性的生殖系统组织相对较脆弱，发生妇科炎症等疾病后恢复可能相对较慢，所以更要注意经期卫生，避免同房。
总之，来月经第五天同房怀孕的概率较低，但从女性健康角度考虑，不建议在月经期间同房，无论是月经周期规律还是不规律的女性，都应重视经期卫生和性生活对健康的影响。