支气管炎与气管炎

支气管炎与气管炎都是呼吸道常见疾病。支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征,慢性支气管炎每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。气管炎是由于生物性或非生物性因素引起的气管、支气管黏膜炎性变化,黏液分泌增多。

病因区别

支气管炎病因: 病毒和细菌的反复感染是常见病因,比如流感病毒、鼻病毒等病毒感染,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染。另外,长期吸烟、空气污染、过敏因素等也可引发支气管炎,长期吸烟会损伤呼吸道黏膜,使纤毛运动减弱,分泌腺增生肥大,从而诱发支气管炎;空气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮等会刺激支气管黏膜,导致炎症发生。气管炎病因: 感染是主要原因,像病毒感染,如腺病毒、流感病毒等,以及细菌感染,如葡萄球菌、链球菌等感染气管后引发炎症。物理、化学刺激也是诱因,过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化硫、二氧化氮、氨气等)吸入,可刺激气管 - 支气管黏膜引起急性炎症。

症状表现

支气管炎症状: 慢性支气管炎一般起病缓慢,病程较长,主要症状为咳嗽,初期咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。咳痰一般为白色黏液和浆液泡沫性,清晨排痰较多,起床后或体位变动可刺激排痰。部分患者有喘息,可能合并支气管哮喘。急性支气管炎通常起病较急,全身症状较轻,可有发热,初期为干咳或少量黏痰,随后痰量增多,咳嗽加剧,偶伴痰中带血。气管炎症状: 急性气管炎通常先有上呼吸道感染症状,如鼻塞、流涕、咽痛等,随后出现咳嗽,初为干咳或少量黏痰,随后痰量增多,咳嗽加剧,偶有痰中带血。全身症状一般较轻,可有低热、乏力等。慢性气管炎症状与慢性支气管炎类似,主要也是长期咳嗽、咳痰,伴有喘息等。

诊断方法

支气管炎诊断: 医生会根据患者的症状、病史,进行体格检查,听诊肺部可能有呼吸音粗糙、散在干、湿啰音等。实验室检查方面,血常规检查,细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞增多;病毒感染时白细胞计数正常或偏低。胸部X线检查,早期可无异常,反复发作后可见肺纹理增粗、紊乱等。气管炎诊断: 同样依据症状、病史和体格检查,听诊气管部位可能有呼吸音增粗等情况。实验室检查中,病毒感染时,可通过病毒分离、血清学检查等明确病毒类型;细菌感染时,血常规可见白细胞及中性粒细胞增高,痰培养可发现致病菌。胸部X线检查多无明显异常,少数患者可见肺纹理增强。