盆腔积液可在医生指导下用甲氨蝶呤、止血敏、头孢等药治疗,但具体用药需依病因对症。若为生理性则无需治疗,病理性的如盆腔炎、黄体破裂、宫外孕等情况则需根据不同病因进行治疗,具体如下:
一、盆腔积液来源:
1.生理情况下来源包括肠间隙液体、排卵后卵泡液、月经期少量血液,此为正常现象无需处理。
2.病理情况下可有炎性渗液及血管破裂后的血液,需根据不同病因处理。
二、盆腔炎致盆腔积液:
常伴腹痛及腹部坠胀不适,妇科检查有子宫压痛及双侧附件区压痛,血常规中白细胞及中性粒细胞升高,血沉升高,可选用头孢二代或三代药物,也可同时加用中药灌肠及理疗。
三、黄体破裂致盆腔积液:
出现在月经后半周期,伴腹痛及腹部坠胀不适,妇科检查时破裂侧附件区压痛,子宫及对侧附件区无压痛。积液多且头晕明显需及时手术,积液少且无明显症状可应用止血敏、止血芳酸止血治疗观察。
四、宫外孕破裂致盆腔积液:
多有停经史,一侧下腹部疼痛及坠胀不适,妇科检查同黄体破裂。积液少、血hCG值低于2000mIU/ml且超声提示附件区包块小于3cm可用甲氨蝶呤治疗,包块大、血hCG值高、积液多则需及时手术。
总之,盆腔积液需依据不同情况选择不同治疗方式。
