乳房出现针扎样刺痛主要见于以下几种情况：
一、生理性原因：
1.青春期女性乳腺快速发育可能导致乳房出现针扎样刺痛症状。
2.月经期间由于体内激素水平改变，易引起乳腺一定程度增生，从而导致乳房针扎样刺痛，通常会随月经周期结束而缓解。
二、病理性原因：
1.乳腺炎：常见于哺乳期女性，乳汁未能及时排出而堆积在乳房可引起乳腺炎，会有乳房针扎样刺痛感，还可能伴有局部发红、发热、寒战等感染症状。
(1)哺乳期女性易出现该情况。
(2)乳汁堆积是重要原因。
(3)会有多种相关感染症状。
2.乳腺增生：表现为乳房疼痛，可呈针扎样刺痛或钝痛、胀痛，多见于经前期，可能还伴有乳腺肿块、乳头溢液等症状。
(1)疼痛特征多样。
(2)经前期较为多见。
(3)常伴有其他症状。
3.乳腺导管扩张症：乳头下输乳管变形扩张引发炎症反应，可能有乳头内陷、乳头溢液等症状，同时出现乳房刺痛。
(1)由输乳管问题导致。
(2)有特定的伴随症状。
4.其他：冠心病等心脏疾病发作时可能出现心绞痛，疼痛放射至胸部可致乳房出现刺痛感。
总之，乳房出现针扎样刺痛既有生理性原因，也有病理性原因，需要根据具体情况进行判断和处理。如果症状持续不缓解或伴有其他异常表现，应及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。