血小板减少性紫癜有不同类型表现。特发性血小板减少性紫癜常见皮肤出现瘀点、瘀斑，儿童急性型起病前1 - 3周常有上呼吸道感染史，血小板计数可低于20×10⁹/L。血栓性血小板减少性紫癜除了血小板减少，还会有微血管病性溶血、神经系统症状等，患者可能出现头痛、意识障碍等表现，病情进展快。
从病因看表现差异
免疫性血小板减少性紫癜：多与自身免疫紊乱有关，体内产生针对血小板的抗体，破坏血小板，导致血小板数量减少，皮肤黏膜出血是常见表现，像皮肤瘀点可散在分布，也可融合成片。继发性血小板减少性紫癜：由其他疾病引起，比如感染性疾病，某些病毒感染后可能引发血小板减少，其表现会因基础疾病不同有差异，若因肝病导致的血小板减少性紫癜，可能伴有肝病相关症状，如肝功能异常、黄疸等。
从症状严重程度分辨
轻度血小板减少性紫癜：血小板计数可能在（30 - 80）×10⁹/L之间，皮肤仅有少量散在瘀点，一般无自发性出血倾向，对日常生活影响较小，但仍需关注病情变化。重度血小板减少性紫癜：血小板计数低于20×10⁹/L，皮肤会出现广泛瘀斑、瘀点，还可能有鼻出血、牙龈出血等，严重时会有内脏出血风险，如消化道出血可表现为呕血、黑便，颅内出血则会有头痛、呕吐、意识障碍等危急症状。
从不同人群表现特点
儿童血小板减少性紫癜：儿童急性型居多，起病急，常伴有发热，皮肤瘀点瘀斑分布广泛，可累及全身，且起病前多有感染诱因。成人血小板减少性紫癜：慢性型相对多见，起病隐匿，血小板减少程度相对较轻，皮肤瘀点瘀斑时有时无，病情迁延，可能会影响患者的日常生活质量，如活动后易出现皮肤瘀斑等情况。