支气管扩张的治疗药物需根据病情来选,常用的有抗感染药物、祛痰药物等。比如对于存在细菌感染的支气管扩张患者,会用到抗生素类药物来控制感染。
抗感染药物
细菌感染时的用药:当支气管扩张合并细菌感染,常用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。比如阿莫西林属于广谱青霉素类抗生素,能抑制细菌细胞壁的合成,从而起到杀菌作用。一般针对敏感菌引起的感染有较好疗效,但使用前需注意是否有青霉素过敏史。非典型病原体感染时:如果考虑有肺炎支原体、衣原体等非典型病原体感染,可选用大环内酯类药物,像阿奇霉素。阿奇霉素能阻碍细菌转肽过程,抑制细菌蛋白质合成。
祛痰药物
黏液溶解剂:氨溴索是常用的黏液溶解剂,它可以增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还能促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。一般成人常用剂量有一定范围,但需遵医嘱使用。刺激性祛痰药:氯化铵也可用于祛痰,它口服后刺激胃黏膜,引起轻度的恶心,反射性地促进呼吸道腺体分泌增加,使痰液稀释,易于咳出。不过,严重肝肾功能不全、溃疡病患者要慎用。
止血药物
轻微咯血时:对于少量咯血,可使用氨基己酸等抗纤维蛋白溶解药物。氨基己酸能抑制纤溶酶原的激活因子,使纤溶酶原不能激活为纤溶酶,从而抑制纤维蛋白的溶解,达到止血目的。大量咯血时:若出现大量咯血,可能会用到垂体后叶素。垂体后叶素可以收缩小动脉,减少肺血流量,从而达到止血效果。但高血压、冠心病、孕妇禁用,因为它可能会引起血压升高、冠状动脉收缩等不良反应。
