妊娠期甲减对胎儿有影响。研究表明，妊娠期临床甲减会使胎儿神经智力发育受损风险增加约60%。
对胎儿神经系统发育的影响
胎儿脑发育关键期： 在妊娠早期，胎儿自身的甲状腺功能尚未完全建立，其脑发育所需的甲状腺激素主要依赖母体供应。如果孕妇患有甲减，母体甲状腺激素水平不足，会影响胎儿大脑神经细胞的增殖、迁移、分化以及髓鞘形成等过程。例如，会导致胎儿智力发育迟缓，出生后可能存在认知功能障碍等问题。具体阶段影响： 妊娠前8周是胎儿神经系统发育的关键时期，此时若母体甲减未得到纠正，对胎儿神经系统的损害更为严重。
对胎儿生长发育的影响
体重方面： 甲减会影响胎儿的生长代谢，可能导致胎儿生长受限。有研究发现，妊娠期甲减的孕妇所生胎儿平均出生体重低于正常孕妇所生胎儿。身长方面： 除了体重，胎儿的身长发育也可能受到影响，出现胎儿宫内生长迟缓的情况，使得胎儿出生时身长低于正常标准。
增加早产、流产风险
早产风险： 妊娠期甲减会影响母体的内分泌环境，导致子宫内环境不稳定，从而增加早产的发生风险。临床数据显示，患有甲减的孕妇早产发生率比正常孕妇高出约10% - 15%。流产风险： 母体甲状腺功能异常会干扰妊娠的正常进程，使流产的可能性升高。相较于甲状腺功能正常的孕妇，妊娠期甲减孕妇的流产风险大约增加2 - 3倍。
对胎儿甲状腺功能的间接影响
反馈机制影响： 虽然胎儿自身甲状腺功能在妊娠12周左右开始逐渐建立，但母体甲减会通过激素反馈机制影响胎儿甲状腺相关激素的分泌调节。即使胎儿自身甲状腺开始工作，也可能因为前期母体甲减造成的影响，出现甲状腺功能暂时性异常等情况，对胎儿后续的甲状腺功能发育产生潜在不良作用。