两岁小孩血小板高可能由多种原因引起。一般来说，儿童血小板计数正常范围在（100 - 300）×10^9/L，若高于这个范围可能存在问题。
生理性因素导致
剧烈运动后： 两岁小孩如果刚进行了比较剧烈的活动，像哭闹、奔跑等，可能会出现暂时性的血小板升高。这是因为身体在应激状态下，会促使血小板释放增加，一般在休息一段时间后，血小板数值会逐渐恢复到正常范围。脱水情况： 如果孩子有呕吐、腹泻等导致脱水的情况，血液浓缩，也可能出现血小板相对性升高。比如孩子因为肠胃不适腹泻1 - 2天，就可能影响体内水分平衡，进而引起血小板计数看似偏高，及时补充水分后，血小板通常能回归正常。
感染因素引起
细菌感染： 当两岁小孩受到细菌感染时，身体的免疫系统会被激活，从而可能导致血小板反应性增高。例如孩子患上肺炎，肺部受到细菌侵袭，身体为了应对感染，会出现血小板升高的情况。一般在感染得到控制后，血小板会逐渐降至正常。病毒感染： 像感冒等病毒感染也可能引发血小板高。比如孩子感染了肠道病毒，出现发热、流涕等感冒症状时，血小板可能会有升高现象，通常随着病毒感染的好转，血小板计数也会慢慢恢复正常。
血液系统疾病相关
原发性血小板增多症： 这是一种比较少见的骨髓增殖性疾病，两岁小孩也有可能患病。不过相对来说几率较低，这种疾病会导致骨髓中巨核细胞异常增殖，使得血小板持续升高。但一般需要通过进一步的骨髓穿刺等检查来明确诊断。慢性粒细胞白血病： 虽然较为罕见，但也可能导致两岁小孩血小板高。除了血小板升高外，还可能伴有贫血、白细胞异常等情况，需要借助骨髓细胞学检查、染色体检测等才能确诊。