晚上睡觉感觉心慌心悸可能由生理性因素和病理性因素引起。具体如下：
一、生理性因素
如果患者存在情绪紧张、激动、焦虑、发怒，或是受到惊吓、心理压力过大、作息不规律等情况，进而出现失眠，那么在晚上睡觉期间就可能有心慌、心悸症状出现。对此，患者可在医生指导下口服镇静安眠类药物，如艾司唑仑等以缓解症状。同时，患者需要让心情平复，保持情绪稳定，还需注意确保睡眠环境舒适、安静等。
二、病理性因素
晚上睡觉感觉心慌心悸可能是心律失常导致的。心律失常指由于心脏激动的起源或传导异常而引起的心律或心率改变。运动、情绪激动、进食、体位变化、睡眠、吸烟、饮酒或咖啡、冷热刺激等都可能诱发心律失常，其典型症状包括心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗、咳嗽、呼吸困难、倦怠等。心律失常的治疗方法包括抗心律失常药物治疗，常用的抗心律失常药物有利多卡因、奎尼丁等。此外，患者需要养成健康的生活方式，生活规律，做到劳逸结合，保持情绪稳定；不饮用浓茶和咖啡；戒烟酒；按时服药，不可随意增减剂量、更改服药时间及撤换药物；摄入富含纤维素的食物，如小米、玉米、荞麦、燕麦等。
总之，晚上睡觉出现心慌心悸时，要根据具体情况判断是生理性还是病理性因素导致，以便采取恰当的应对措施。