宫颈粘连是怎么引起的

宫颈粘连多是由宫腔操作损伤或炎症等因素引起。据临床统计,约90%的宫颈粘连与宫腔操作有关。

宫腔操作相关因素

人工流产手术: 尤其是多次进行人工流产的女性,手术过程中过度搔刮宫腔,会损伤子宫内膜基底层,进而引发宫颈粘连。比如频繁进行2 - 3次及以上人工流产的女性,发生宫颈粘连的风险明显高于单次手术者。另外,手术时器械消毒不严格等,还可能导致宫腔感染,增加宫颈粘连的几率。清宫手术: 产后或流产后进行清宫,同样可能损伤子宫内膜。若清宫操作不当,破坏了子宫内膜的正常结构,使得宫颈管黏膜受损,就容易引发粘连。例如产后因胎盘残留进行清宫的女性,若清宫过程中对宫腔内膜损伤较重,宫颈粘连的发生风险会升高。

炎症因素

子宫内膜炎: 长期存在的慢性子宫内膜炎,炎症刺激会使宫颈管黏膜充血、水肿,逐渐引发粘连。一些女性患有慢性子宫内膜炎未得到有效治疗,炎症持续存在,就可能导致宫颈粘连。比如患有子宫内膜炎超过3个月未规范治疗的女性,宫颈粘连的可能性增大。盆腔炎症蔓延: 盆腔内其他部位的炎症,如输卵管炎、卵巢炎等,炎症蔓延至宫腔,也可能引起宫颈粘连。当盆腔内发生炎症时,炎症因子会波及宫颈管,使宫颈管黏膜发生病变,进而导致粘连形成。

宫颈局部损伤因素

宫颈电灼、冷冻等治疗: 因宫颈病变进行宫颈电灼、冷冻等治疗时,若操作过度,可能损伤宫颈组织,导致宫颈粘连。比如进行宫颈锥切术后,采用电灼止血不当,损伤了宫颈管内膜,就容易引发粘连。另外,宫颈局部的外伤,如骑跨伤等导致宫颈受损,也可能引发宫颈粘连。