干眼症患者会有眼睛干涩、畏光、眼红、眼痛等表现,可能还伴有轻度视力下降。要确诊干眼症需结合病史与多项检查综合判断,常见检查包括泪液分泌试验、泪膜破裂时间等。
一、泪液分泌试验:这能检测泪液产生状况,要在安静且暗光环境下操作,把试纸放入被测眼的结膜囊,患者向下看或轻闭眼睛,5分钟后取出试纸,观察滤纸浸湿长度,若湿长≤5mm可确诊。
二、泪膜破裂时间:该项目可检查眼表损伤以及了解眼睛开始变干所需时间,适合用于干眼症初筛。用沾有荧光素的滤纸条点一下结膜囊,在裂隙灯下用钴蓝光看角膜表面,从最后一次眨眼开始计时,到角膜表面绿色的荧光素薄膜出现第一个黑色破裂为止,这就是正常泪膜破裂时间,若该时间小于10秒则表明泪膜不稳定。
此外,还有泪液渗透压、泪液溶菌酶含量等检查项目也可用于诊断干眼。确诊干眼症后,通常遵医嘱选择人工泪液治疗,也可选用毛果芸香碱等药物促进泪液分泌。
总结:文章阐述了干眼症的症状、确诊方法,包括泪液分泌试验和泪膜破裂时间的具体操作及判断标准,还提到了其他诊断项目及治疗手段。
