一、感染性疾病相关
1.念珠菌性龟头炎:多由白色念珠菌感染引起,常见于包皮过长或包茎者。局部表现为龟头红斑、丘疹,可伴有瘙痒,部分患者有局部潮湿等诱因。通过取皮损鳞屑进行真菌镜检,可见念珠菌菌丝或孢子。
2.滴虫性龟头炎:主要由阴道毛滴虫感染所致,多通过性接触传播。龟头出现红斑、丘疹,可伴有分泌物增多,取分泌物镜检可发现滴虫。性活跃人群需警惕此类感染。
二、非感染性疾病相关
1.接触性皮炎:多因接触外界致敏物质引发,如对避孕套、清洁剂、内裤材质等过敏。接触部位出现红肿、红点,伴有瘙痒,有明确接触史。
2.龟头湿疹:与过敏、局部潮湿、搔抓等因素有关。表现为龟头红斑、丘疹、渗出,瘙痒明显,病程易反复,局部环境潮湿是常见诱因之一。
特殊人群注意事项
糖尿病患者:因局部抵抗力较低,易发生感染性龟头炎,需积极控制血糖,保持局部清洁干燥,预防感染加重。
儿童:若儿童出现龟头红肿长红点,需考虑是否为尿布皮炎等,应注意保持局部清洁,勤换尿布,避免使用刺激性强的清洁产品,必要时就医排查其他特殊病因。
性活跃人群:对于有不洁性接触史出现龟头异常表现者,需高度警惕性传播感染,及时就医进行相关病原体检测,如梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌等检测,以便早期诊断和治疗。