脐疝

脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。婴儿脐疝较为常见，约有20%的足月婴儿会出现脐疝，多数可在2岁内自愈。

脐疝的形成原因

先天因素：胎儿发育过程中，脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱，导致腹腔内容物容易由此突出形成脐疝。比如在胚胎时期，脐环是腹壁最后闭合的部位，如果闭合不佳就容易引发脐疝。后天因素：婴儿经常哭闹、咳嗽等，会使腹腔内压力增高，促使脐疝发生。另外，一些患有慢性疾病，如慢性便秘的婴儿，也可能因为腹压持续升高而诱发脐疝。

脐疝的症状表现

外观表现：脐部会有圆形或半圆形的肿物突出，当婴儿哭闹、咳嗽或用力时，肿物会增大，安静或平卧时肿物可缩小或消失。例如婴儿哭闹时，脐部的肿物会明显鼓出，而安静休息时又会回缩。一般无明显不适：大多数脐疝婴儿没有疼痛等明显不适症状，但如果疝内容物发生嵌顿，就会出现腹痛、呕吐等症状。嵌顿是指疝内容物被卡在脐环处，无法回纳，此时需要及时就医处理。

脐疝的治疗方式

保守观察：对于直径小于1.5厘米的婴儿脐疝，多数可通过保守观察等待自愈。因为婴儿的腹壁在生长发育过程中，脐环有自行闭锁的可能。一般观察到2岁，如果脐疝仍未自愈再考虑其他治疗。手术治疗：如果脐疝直径大于1.5厘米，或者2岁后脐疝仍未自愈，以及发生嵌顿的情况，则需要考虑手术治疗。手术方式主要是疝囊高位结扎术，通过手术将疝囊结扎，修复脐部的薄弱环节。