股骨头缺血性坏死早期可通过多种方式治疗，一般早期可采用保守治疗为主，比如限制负重等。通常建议患者避免患肢负重行走，尽量拄拐或坐轮椅，这样能减少股骨头的压力，延缓病情进展，一般至少需要持续3~6个月。
非药物治疗方式
避免负重： 早期患者应严格避免患肢负重，可借助拐杖等辅助器具，让股骨头免受身体重量压迫，防止坏死进一步加重。比如每天尽量减少行走距离，以坐着或躺着休息为主。物理治疗： 可以通过体外冲击波治疗等物理方法，改善股骨头的血运。体外冲击波能刺激血管生成，促进坏死组织修复，一般需要进行多个疗程的治疗，每个疗程间隔一定时间。
药物辅助治疗
扩血管药物： 像前列地尔等扩血管药物，能扩张股骨头部位的血管，增加血液供应。它可以改善局部微循环，为股骨头提供更多营养物质，有助于修复受损组织。抗凝药物： 低分子肝素等抗凝药物能防止血液凝固，降低血管内血栓形成的风险，保证股骨头血供的通畅。但使用这类药物时要注意监测凝血功能，避免出血风险。
保髋手术治疗
髓芯减压术： 该手术通过在股骨头内钻孔，降低骨内压，改善股骨头的血液循环。一般适用于股骨头坏死处于早期的患者，术后需要患者配合康复训练，促进恢复。带血管蒂骨移植术： 取自身其他部位带血管的骨组织移植到股骨头坏死区域，为坏死部位提供新的血运和骨结构。手术成功的关键在于血管的吻合，需要较高的手术技巧，术后也需要较长时间恢复。