晚上睡觉时左胳膊发麻可能由生理性麻木、肩周炎、颈椎病、肿瘤等因素引起。具体如下：
一、生理性麻木：若睡觉时姿势不当，比如压迫到左胳膊，就容易导致这种症状出现。对此，建议调整睡眠姿势，养成良好的睡眠习惯，避免胳膊长时间受压。
二、肩周炎：肩周炎患者由于炎症反应刺激神经，会引发麻木感。患者可前往正规医院接受超短波、红外线、中谱仪等治疗方式来改善症状。
三、颈椎病：当支配手臂的神经受到颈椎间盘压迫时，也会出现胳膊麻木现象。患者应注意多休息，每天可用热水袋热敷颈椎部位，以缓解不适。
四、肿瘤：若手臂神经被肿瘤压迫，同样会导致手臂麻木。这时患者需要及时前往正规医院，在医生指导下进行手术治疗。
如果出现晚上睡觉时左胳膊发麻的情况，应尽快前往医院就诊，明确病因，并积极配合医生进行专业治疗，以防延误病情。