痛风脚上端会肿。痛风急性发作时，常常会在数小时内出现脚上端（通常是第一跖趾关节等部位）红肿热痛，一般在24 - 48小时内达到疼痛高峰。
痛风脚上端肿的原因
尿酸结晶沉积：痛风是由于体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平升高，当血尿酸超过饱和度时，尿酸结晶会沉积在关节及其周围组织，比如脚上端的关节处，从而引发炎症反应，导致局部肿胀。炎症反应：尿酸结晶沉积后，会激活身体的免疫系统，引起中性粒细胞等免疫细胞聚集，释放炎症介质，进一步加重局部的炎症反应，使得脚上端出现明显的肿胀，同时还伴有剧烈疼痛、皮肤发红等表现。
痛风脚上端肿的缓解方法
休息制动：发作时要让脚上端的关节充分休息，避免活动，防止肿胀进一步加重。可以将脚抬高，促进血液回流，减轻肿胀。比如把脚放在软垫上，高于心脏水平，每次抬高15 - 30分钟，每天可进行多次。冷敷：在痛风脚上端肿胀初期，可以用冰袋或冷毛巾进行冷敷，每次冷敷15 - 20分钟，每天3 - 4次。冷敷能够收缩血管，减少局部充血，缓解肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，可在冰袋和皮肤之间隔一层毛巾。药物缓解：可以使用非甾体抗炎药，如依托考昔等，这类药物能减轻炎症反应，缓解脚上端的肿胀和疼痛。不过，使用药物需在医生指导下进行，因为某些非甾体抗炎药可能会有胃肠道等方面的副作用。
预防痛风脚上端肿的措施
控制血尿酸水平：通过饮食控制和必要时的药物治疗来降低血尿酸。饮食上要减少高嘌呤食物的摄入，像动物内脏、海鲜、浓肉汤等，每天嘌呤摄入量应控制在150毫克以下。同时，要保证充足的水分摄入，每天饮水2000毫升以上，促进尿酸排泄。如果血尿酸水平较高，可在医生指导下服用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他等。规律生活：保持规律的生活作息，避免熬夜、过度劳累等。适度运动，但要注意避免剧烈运动，因为剧烈运动可能会诱发痛风发作。比如可以选择散步、慢跑等较为温和的运动方式，每周运动3 - 5次，每次30分钟左右。定期体检：定期检测血尿酸水平，以及时发现血尿酸异常情况并采取相应措施，预防痛风脚上端等部位出现肿胀、疼痛等痛风发作症状。