肾衰竭是否能治愈取决于肾衰竭的类型以及肾脏损伤严重程度。
一、急性肾衰竭且肾脏损伤较轻时，有治愈可能。比如因急性间质性肾炎、急性肾小管坏死致肾脏灌注不足、缺血引发肾衰竭，或因尿路结石、肿瘤致尿液排出不畅、尿路梗阻而导致肾衰竭，若早期积极治疗改善肾脏灌注和供血或解除梗阻，肾衰竭可好转甚至治愈。
二、慢性肾衰竭，即肾脏逐渐损伤导致的肾衰竭，通常难以治愈。如各种药物导致肾脏损伤，或免疫系统疾病如系统性红斑狼疮致肾脏损伤逐渐发展为肾衰竭，需根据原发病治疗效果和对药物治疗反应来判断能否治愈。而患者若有慢性肾脏疾病病史，如原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、糖尿病肾病等，使肾脏缓慢性损伤出现肾小球硬化、纤维化等表现，往往只能通过治疗原发疾病，或采取血液透析、腹膜透析等延缓病情进展，难以治愈。
肾衰竭患者要积极治疗，保持心情舒畅，日常注意血压、血糖变化，按时服药，清淡饮食，戒烟戒酒，且在自身承受范围内适当运动、控制体重，以防疾病加重。
总之，肾衰竭的治愈情况因类型和损伤程度而异，患者需采取合适的治疗和生活方式来应对。