上火脸上长痘痘吃什么药效果好不能一概而论，痘痘即痤疮，是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，治疗药物有多种，具体如下：
一、异维A酸：
1.这是一种抗痤疮效果较好的药物，可减少油脂分泌，抑制痤疮丙酸杆菌。
2.但因其有较强致畸作用，女性患者必须严格禁用。
二、抗生素类药物：
1.包含米诺环素、红霉素、克林霉素等，可作为中重度痤疮患者的首选系统治疗。
2.不过由于容易引起痤疮丙酸杆菌耐药，所以一定要严格按照医嘱规范用药。
三、激素类药物：
1.包括口服避孕药、螺内酯等抗雄激素类药物以及糖皮质激素。抗雄激素类药物适用于因女性雄激素异常导致的痤疮，而糖皮质激素适用于囊肿型痤疮的炎症期和爆发性痤疮等情况。
2.此外，壬二酸、过氧化苯甲酰等外用药物，还有红蓝光照射、激光等物理疗法，以及针灸、拔罐等中医疗法，也可起到辅助治疗作用。
治疗期间，患者宜使用温和的皮肤清洁剂，如弱碱性的香皂等，同时要避免油性化妆品刺激以及暴晒。
总结概况提示：上火长痘痘用药需根据具体情况选择，包括异维A酸、抗生素类药物、激素类药物等，同时可结合外用药物、物理疗法和中医疗法，治疗期间还需注意皮肤护理。