引起脚大拇指关节肿疼的原因众多，较为常见的有以下这些。
一、痛风性关节炎。此类患者最初出现关节痛的部位往往是大脚趾关节，局部呈现红肿状态，疼痛极为剧烈，导致无法下地行走，且多数患者有痛风病史。这是因为体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶在关节处沉积，从而引发炎症反应。
二、拇外翻畸形。常见于女性患者，或是由于长时间穿着过紧的鞋子，或是受遗传性因素影响，导致了拇外翻畸形。其表现为脚大拇指关节肿胀，有骨质增生，脚部有滑囊炎，形成小的包块，脚趾关节朝外偏斜严重。主要是长期的不良姿势或遗传因素导致足部结构异常。
三、类风湿性关节炎。类风湿性关节炎会致使全身多关节疼痛，在脚趾关节也会呈现出关节炎症表现，引起关节肿痛。这是自身免疫性疾病导致关节滑膜炎症和破坏。
四、骨性关节炎。因骨性关节炎引发骨质增生，表现为脚大拇指关节局部肿胀、疼痛，夜间压痛明显，通过x线片检查可发现局部有骨质增生。主要是关节退变、磨损造成的。
总之，当出现脚大拇指关节肿疼时，要综合考虑多种可能原因，以便准确诊断和治疗。