肺结核,结核性胸膜炎

肺结核和结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌引起的传染病。肺结核是指发生在肺组织的结核病变,结核性胸膜炎则是结核分枝杆菌累及胸膜引发的炎症。肺结核的治疗通常需要联合使用多种抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,一般疗程较长,通常为6 - 9个月甚至更长时间。

肺结核的主要症状

咳嗽、咳痰: 多数患者会出现咳嗽、咳痰,一般咳嗽较轻,为干咳或少量黏液痰,如果合并其他细菌感染,痰量会增多且呈脓性。咯血: 部分患者会有咯血症状,咯血量可多可少,少量咯血仅表现为痰中带血,大咯血时可能危及生命。

结核性胸膜炎的表现

胸痛: 患者常感到胸痛,疼痛性质多为刺痛,在深呼吸或咳嗽时疼痛会加剧。呼吸困难: 随着病情发展,可能出现呼吸困难,少量胸腔积液时症状可能不明显,大量胸腔积液时呼吸困难会比较明显,表现为呼吸急促。

诊断方法

影像学检查: 胸部X线或CT检查对肺结核和结核性胸膜炎的诊断很重要。肺结核在胸部X线上可表现为肺部的浸润影、结节影等;结核性胸膜炎在胸部X线或CT上可看到胸腔积液的影像。痰液检查: 肺结核患者痰液中查找结核分枝杆菌是重要的诊断依据,如果找到结核分枝杆菌基本可确诊肺结核。胸腔穿刺检查: 对于结核性胸膜炎,胸腔穿刺抽取胸腔积液进行检查,如积液中找到结核分枝杆菌或积液性质符合结核性胸膜炎的改变,可确诊。

预防措施

接种卡介苗: 卡介苗对儿童肺结核,尤其是结核性脑膜炎等严重类型的肺结核有较好的预防作用,新生儿应及时接种卡介苗。避免接触传染源: 肺结核患者是主要的传染源,应避免与肺结核患者密切接触,尤其是开放性肺结核患者(痰液中能查到结核分枝杆菌的患者)。如果与肺结核患者有密切接触,可进行相关检查,如胸部X线、结核菌素试验等,以便早期发现是否感染。