不完全流产是指部分妊娠组织物已排出体外,还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致阴道流血较多,甚至发生失血性休克。一般不完全流产发生率约占流产总数的10% - 15%。
常见病因是什么
胚胎因素:染色体异常是导致不完全流产的常见原因之一,约50% - 60%的早期流产与胚胎染色体异常有关。比如夫妻双方任何一方染色体异常,都可能遗传给胚胎,引发流产。母体因素:孕妇患有全身性疾病,如严重感染、高热疾病等,可导致子宫收缩,影响胚胎发育;内分泌异常,像黄体功能不全、甲状腺功能减退等,会影响胚胎着床和发育;生殖器官异常,如子宫畸形、宫腔粘连等,也会增加不完全流产的风险。
有哪些临床表现
阴道流血:不完全流产时,阴道会持续或间断性流血,出血量一般较多,多于月经量。部分患者可能会有大量阴道流血,甚至出现头晕、乏力等贫血症状。腹痛:患者会出现下腹部疼痛,疼痛程度因人而异,有的可能是轻微隐痛,有的则较为剧烈。主要是因为宫腔内有残留组织,刺激子宫收缩引起。
如何诊断与处理
诊断方法:医生会通过妇科检查,查看宫颈口是否有妊娠物堵塞,子宫大小与停经周数是否相符;还会进行B超检查,能清晰看到宫腔内是否有残留组织及残留的大小、位置等情况,以此来明确诊断是否为不完全流产。处理方式:一旦确诊为不完全流产,通常需要进行清宫术,将宫腔内残留的组织清除。对于流血较多、已出现休克症状的患者,要先纠正休克,然后再进行清宫。术后要注意观察阴道流血及腹痛情况,必要时使用抗生素预防感染。
