阴茎根部长出黑硬肉粒可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。尖锐湿疣通常表现为外生殖器或肛门周围的疣状赘生物，颜色可呈黑色或灰色，质地较硬。除了肉粒，还可能伴有瘙痒、疼痛或出血等症状。确诊需要进行HPV检测和组织病理学检查。治疗方法包括物理治疗（如冷冻、激光、电灼等）、外用药物（如咪喹莫特乳膏）或免疫调节剂（如干扰素）。
2.鲍温样丘疹病：病因不明，可能与HPV感染有关。主要发生在阴茎、龟头、阴唇等部位，表现为多发性、扁平或稍隆起的黑色或褐色丘疹，质地较硬。组织病理学检查有助于确诊。治疗通常采用冷冻、激光或手术切除。
3.黑素细胞瘤：一种恶性肿瘤，起源于黑色素细胞。虽然阴茎根部的黑素细胞瘤相对较少见，但也需要排除。黑素细胞瘤通常表现为黑色或深褐色的结节或斑块，边缘不规则，逐渐增大。确诊需要进行皮肤镜检查、病理活检等。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。
4.其他原因：阴茎根部长出黑硬肉粒还可能是其他良性病变，如皮脂腺囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤等。这些病变通常不会恶变，但也需要医生进行评估和处理。
无论原因如何，建议及时就医，由专业医生进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。此外，注意个人卫生，避免搔抓和刺激病变部位，以及避免不安全性行为，有助于预防和控制病情的发展。如果对健康有任何疑虑，应咨询医生以获取准确的建议和治疗。