牙齿咬合错位下巴歪可能由多种原因引起，比如长期单侧咀嚼，据统计，约有30%的人存在单侧咀嚼习惯，从而导致咬合关系紊乱进而出现下巴歪的情况。
病因方面
不良习惯导致：
长期偏侧咀嚼： 很多人因为一侧牙齿有龋齿或者不适，长期用另一侧咀嚼食物，这样会使得两侧咀嚼肌发育不对称，久而久之就会出现牙齿咬合错位，下巴也会跟着歪斜。一般长期偏侧咀嚼超过6个月，就可能逐渐出现明显的咬合及下巴位置改变。吮指习惯： 儿童时期长期吮指，尤其是大拇指，会影响上颌前部牙齿的发育，造成上前牙前突，下前牙后缩，进而引发咬合错位，严重的会导致下巴歪向一侧。通常3岁以后还持续吮指，就有较大风险出现牙齿及下巴的问题。
先天性因素：
先天性颌骨发育不全： 有些孩子天生存在颌骨发育不均衡的情况，比如一侧下颌骨发育不足，就会导致牙齿咬合无法正常对齐，下巴呈现歪斜状态。这种先天性因素导致的情况，从出生后就可能有迹象，但随着生长发育会逐渐明显。牙齿萌出顺序异常： 牙齿萌出顺序出现紊乱，比如一颗牙齿过早或过晚萌出，会干扰其他牙齿的排列，进而影响咬合关系，最终可能表现为下巴歪。一般儿童换牙期如果发现牙齿萌出顺序明显异常，就需要警惕咬合及下巴问题。
外伤因素：
颌面部外伤： 脸部受到外力撞击等外伤，可能导致颌骨骨折，骨折愈合过程中如果没有恢复到正常的解剖位置，就会引起牙齿咬合错位，下巴也会歪斜。比如儿童玩耍时摔倒导致颌面部外伤，若后续恢复不佳，就容易出现此类问题。