无排卵性功血多发生于青春期和围绝经期，青春期约55%的患者属于无排卵性功血。其发生主要与以下因素相关：
内分泌失调因素
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱： 青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未完全成熟，促性腺激素释放激素脉冲式分泌异常，导致卵泡发育异常，不能正常排卵。围绝经期女性则是因为卵巢功能衰退，卵泡逐渐耗竭，对垂体促性腺激素的反应性下降，从而出现无排卵性功血。例如，青春期女孩可能几个月不来月经，之后突然大量出血；围绝经期女性会出现月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少。其他内分泌疾病影响： 一些内分泌疾病也可能引发无排卵性功血，比如甲状腺功能亢进或减退。甲状腺激素对生殖内分泌有重要调节作用，甲状腺功能异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致排卵障碍，进而引起无排卵性功血。
全身性疾病因素
血液系统疾病： 某些血液系统疾病会影响凝血功能，从而导致子宫出血异常。像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，容易出现子宫不规则出血。再比如白血病，白血病细胞浸润骨髓，影响正常造血功能，也可能引发无排卵性功血。肝脏疾病： 肝脏是多种激素代谢的重要器官，肝功能异常会影响雌激素等的代谢。例如，肝硬化患者肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平相对升高，长期刺激子宫内膜，引起子宫内膜不规则脱落，出现无排卵性功血症状。
子宫内膜局部因素
子宫内膜增生： 长期无排卵，子宫内膜持续受雌激素刺激而无孕激素拮抗，会导致子宫内膜过度增生。轻度增生时可能表现为月经周期延长，经量增多；重度增生则可能出现大量阴道出血，甚至引发贫血等并发症。子宫内膜息肉： 子宫内膜息肉会影响子宫的正常收缩和内膜修复。息肉组织的存在会干扰子宫内膜的正常生理功能，导致子宫异常出血，表现为经期延长、经间期出血等，部分患者可能合并无排卵性功血。