男孩胸部一边疼一边不疼可能由多种原因引起。比如青春期发育时，约有60% - 70%的男孩会经历乳房发育相关的不适，可能出现一侧或两侧乳房胀痛。
青春期发育因素
生理性乳腺发育： 在青春期，男孩体内激素水平会有波动，可能导致乳腺组织增生，从而引起胸部疼痛。一般来说，这种情况多发生在12 - 16岁左右的男孩身上，通常是暂时性的，随着青春期结束，多数会自行缓解。病理性乳腺发育： 但如果乳腺发育过于明显，或者疼痛持续不缓解甚至加重，可能是病理性的，需要及时就医检查，排除一些内分泌疾病等因素。
外伤因素
轻度碰撞： 如果男孩近期胸部一侧有过轻度碰撞，比如玩耍时不小心撞到了，可能会导致局部软组织损伤，出现一边疼一边不疼的情况。这种情况下，受伤部位可能会有轻微红肿等表现，一般休息一段时间，避免再次受伤，疼痛会逐渐减轻。严重外伤： 当然，如果碰撞比较严重，有可能导致肋骨等部位损伤，这时候除了疼痛，可能还会伴有局部活动受限等情况，需要及时到医院进行胸部X线等检查，明确是否有骨折等情况。
呼吸系统因素
胸膜炎： 胸膜炎也可能导致胸部疼痛，比如一侧胸膜发生炎症时，会引起胸部疼痛，而另一侧可能没有炎症所以不疼。胸膜炎引起的疼痛往往在深呼吸、咳嗽时加重，可能还会伴有发热、咳嗽等症状。一般需要通过胸部CT等检查来明确诊断。肺炎： 一侧肺部发生肺炎时，也可能出现胸部疼痛的情况，同时可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，这时候也会表现为一边疼一边不疼。需要通过胸部影像学检查以及血常规等检查来判断肺炎的情况并进行相应治疗。