消化道穿孔是指胃肠道管壁发生破裂，导致胃肠内容物漏出到腹腔内的一种严重疾病。比如胃溃疡患者如果病情控制不佳，就有可能发生消化道穿孔，据统计，消化性溃疡并发穿孔的发生率约为5% - 10%。
病因是什么
消化性溃疡： 这是最常见的病因，尤其是胃溃疡患者，当溃疡不断加深，穿透肌层、浆膜层时，就容易发生穿孔。比如长期幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林）等，都可能引发消化性溃疡进而导致穿孔。外伤： 腹部受到严重的撞击等外伤时，也可能造成消化道穿孔。比如车祸导致的腹部外伤就有可能使胃肠道破裂穿孔。肠道病变： 肠道肿瘤、克罗恩病等肠道疾病也可能引起消化道穿孔。例如肠道肿瘤不断生长，侵蚀肠壁，最终导致穿孔。
有哪些常见症状
剧烈腹痛： 患者会突然感到上腹部或下腹部剧烈疼痛，疼痛呈刀割样或烧灼样，而且疼痛会迅速扩散至全腹。比如胃穿孔时，最初是上腹部的剧烈疼痛，之后疼痛会蔓延到整个腹部。恶心呕吐： 多数患者会出现恶心、呕吐的症状，呕吐物一般是胃内容物。如果穿孔后胃肠道内容物刺激腹膜，还可能引起反射性呕吐。腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张： 这是腹膜炎的典型体征。医生进行腹部检查时，能明显感觉到腹部有压痛，当按压后突然松开手指时，反跳痛很明显，同时腹肌像木板一样坚硬。
如何诊断该病
腹部X线检查： 这是常用的诊断方法之一，约80%的消化道穿孔患者在腹部X线平片上能看到膈下游离气体。例如胃穿孔时，X线检查可发现膈下有新月形的游离气体影。腹腔穿刺： 通过穿刺抽取腹腔内的液体进行检查，如果抽出含有食物残渣、胆汁等成分的液体，有助于诊断消化道穿孔。胃镜检查： 如果患者病情允许，胃镜检查可以直接观察到消化道穿孔的部位，明确穿孔是由溃疡、肿瘤等哪种原因引起的。比如能清晰看到胃溃疡导致的穿孔部位情况。