皮肤瘙痒起小水疱的常见病因包括丘疹性荨麻疹与水痘，应依据具体病情选择治疗方式。
一、丘疹性荨麻疹1.病因：主要与昆虫叮咬（如蚊、螨、跳蚤等）有关，少数与食物过敏相关。昆虫叮咬后其唾液、口器刺入皮肤，会刺激人体免疫系统，引发过敏反应，从而导致皮肤局部出现水肿、发红、起小水疱、瘙痒等症状
2.治疗：轻微或数量较少的皮疹可涂抹止痒药膏使其慢慢自行消退，注意不可抓挠以免破损增加感染几率。若皮疹多且瘙痒剧烈，可外用糖皮质激素（如尤卓尔、艾洛松等），必要时口服抗组胺药物（如盐酸西替利嗪、氯雷他定等）。
二、水痘1.病因：由感染水痘-带状疱疹病毒引起，机体免疫力降低时易感染，多见于未接种疫苗的婴幼儿，主要表现为发热、全身起红色斑丘疹、水疱、瘙痒剧烈，挠破严重可能出现细菌感染
2.治疗：一般口服抗组胺药物（如氯雷他定混悬液等）止痒，外涂阿昔洛韦软膏。因可通过空气飞沫传播经呼吸道侵入人体，所以出现水痘的小孩应居家隔离，隔离期间要经常开窗通风，同时尽量剪短指甲防止抓挠导致皮肤破损。
总之，当出现皮肤瘙痒起小水疱的情况时，要明确具体病因，然后采取相应的治疗措施。