小孩淋巴结肿大的原因有多种，其中最常见的是感染因素。比如病毒感染，像EB病毒、疱疹病毒等感染时，可能会引起颈部、耳后等部位的淋巴结肿大，这种情况较为多见，很多小孩在患感冒等病毒感染性疾病后会出现淋巴结轻度肿大。
一、感染性因素
1. 病毒感染：除了上述提到的EB病毒、疱疹病毒外，常见的感冒由病毒引起时，也可能伴随颈部淋巴结轻度肿大，一般随着感冒康复，淋巴结肿大也会逐渐消退。还有风疹病毒感染，会让小孩全身淋巴结肿大，同时伴有发热、皮疹等表现。2. 细菌感染：像链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染也会导致淋巴结肿大。比如扁桃体炎多由链球菌感染引起，炎症波及周围淋巴结时，会出现颈部淋巴结肿大，肿大的淋巴结可能有压痛，质地较硬。
二、非感染性因素
1. 免疫系统疾病：例如幼年特发性关节炎，除了有关节症状外，也可能出现淋巴结肿大，同时还会有发热、皮疹等表现。还有川崎病，多见于5岁以下小孩，会出现持续性发热，球结膜充血，口唇皲裂，手足硬性水肿，同时伴有颈部淋巴结非化脓性肿大。2. 肿瘤性因素：虽然相对少见，但也需警惕。比如白血病，除了有贫血、出血、发热等表现外，也可能有淋巴结肿大，这种淋巴结肿大往往是全身多处，且进行性增大。还有淋巴瘤，小孩也可能患上，表现为无痛性进行性淋巴结肿大，可伴有发热、消瘦等症状。当发现小孩有淋巴结肿大时，家长要密切观察淋巴结的大小、质地、活动度以及是否伴有其他症状，如发热、疼痛、皮疹等。如果淋巴结肿大持续不消退、进行性增大或伴有其他异常症状，应及时带小孩到医院就诊，进行相关检查，如血常规、淋巴结超声等，以明确病因，采取相应的治疗措施。