肝性脑病部分患者可以治好，早期诊断且治疗及时的患者，约有30%~50%可通过规范治疗得到改善。
治疗方式影响预后
药物治疗方面： 常用药物有乳果糖，它能降低肠道pH值，减少氨的产生和吸收。还有拉克替醇，也可起到类似作用，帮助改善肠道内环境，减少氨的吸收。不过药物的使用需要根据患者具体病情由医生来决定。营养支持： 对于肝性脑病患者，保证足够的热量供应很重要。一般每日热量应维持在5000~6700千焦左右，以碳水化合物为主，如米饭、面条等，同时要补充维生素等营养物质。如果患者不能经口进食，可能需要通过鼻饲等方式来保证营养供给。
基础肝病的控制情况
肝炎相关： 如果是由病毒性肝炎导致的肝性脑病，比如乙肝，积极抗病毒治疗对改善预后有帮助。经过规范的抗病毒治疗，控制住肝炎病情进展，能在一定程度上改善肝性脑病的状况。而如果乙肝病情持续进展，肝性脑病复发或加重的风险就会增加。肝硬化相关： 肝硬化是引起肝性脑病比较常见的基础肝病。对于代偿期的肝硬化患者，通过规范治疗控制肝硬化进展，肝性脑病发生风险相对较低。但如果是失代偿期肝硬化患者，出现肝性脑病的概率较高，而且预后相对更差一些。比如Child - Pugh分级C级的肝硬化患者，发生肝性脑病后预后往往不理想。
日常护理与监测
饮食护理： 肝性脑病患者要限制蛋白质摄入，急性期首日应禁食蛋白质，给予葡萄糖保证能量供应。病情好转后可逐渐增加蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量控制在0.8~1.0克/千克体重左右，以植物蛋白为宜，如豆制品等。同时要注意保持大便通畅，每日应保证大便2~3次，可通过饮食调整或使用缓泻剂来实现，如乳果糖口服液也可起到通便作用，有助于减少肠道氨的吸收。病情监测： 要密切监测患者的意识状态、神经系统体征等。比如定期评估患者的扑翼样震颤情况、计算能力、定向力等。如果患者意识状态进行性恶化，提示病情可能加重，需要及时调整治疗方案。