乳腺癌的临床表现以及触摸感觉与病情紧密相关,早期通常表现为患侧乳房出现无痛、单发的小肿块。该肿块质地坚硬,表面不光滑,与周围组织分界不清晰,在乳房内难以推动。到了晚期则会出现浸润和转移等症状。具体如下:
一、乳房肿块:这是最为常见的表现。早期主要是患侧乳房有单发且无痛的小肿块出现,好发于乳房外上象限。在门诊患者中,最常见的就是那些无意间发现无痛性乳房肿块的人群。进行触诊时可发现肿块较硬,表面不光滑,在乳房内不易被推动,与周围组织的分界并不是很明确。
1.质地坚硬:肿块的质地与正常组织有明显差异,感觉较为坚韧。
2.表面不光滑:不像正常组织那样平滑。
3.不易推动:在乳房内较为固定,不像良性肿块那样可以相对轻松地移动。
二、乳头和乳晕的变化:随着肿瘤不断增大,可致使乳房局部隆起。若累及Cooper韧带,由于韧带挛缩会使肿瘤表面的皮肤出现凹陷,形似“酒窝”。要是癌肿靠近乳头或乳晕,因癌细胞侵入乳管使其缩短,就会把乳头牵拉向癌肿一侧,从而导致乳头出现回缩、凹陷或呈扁平乳头。
1.局部隆起:肿瘤增长导致乳房外观出现改变。
2.“酒窝”征:Cooper韧带受影响后的典型表现。
3.乳头变化:乳头的位置和形态发生异常。
三、乳房皮肤改变:倘若癌块持续增大,比如皮下淋巴管被癌细胞阻塞,引发淋巴回流障碍,进而会出现真皮水肿,使皮肤呈现“橘皮样”改变。
1.癌块增大:是皮肤改变的前提条件。
2.淋巴管受阻:导致回流异常。
3.“橘皮样”改变:皮肤呈现独特的外观。
四、其他:可能出现乳头血性溢液;乳房疼痛;区域淋巴结肿大,在腋窝可摸到肿大的淋巴结;晚期还会出现周围组织浸润和远处转移症状,如胸壁疼痛、骨痛等。
总之,乳腺癌有多种表现,了解这些症状对于早期发现和诊断乳腺癌具有重要意义。
