后背长硬包需依据病因治疗，常见病因包括痤疮、疖肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等。具体如下：
一、痤疮：
1.病因：雄性激素分泌旺盛以及毛囊丙酸杆菌繁殖可引发背部痤疮，出现硬包。
2.治疗：可外用阿达帕林凝胶、夫西地酸软膏等药物，同时治疗期间饮食应清淡，避免熬夜，保持皮肤卫生。
二、疖肿：
1.病因：毛囊及皮脂腺的化脓性感染疾病，早期可表现为后背硬包，多伴有疼痛红肿等炎症表现。
2.治疗：多数可自行破溃排出脓性分泌物而恢复。若不能恢复，可外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏等；若形成脓肿且脓液较多，需手术切开引流排出脓性分泌物。
三、皮脂腺囊肿：
1.病因：后背毛囊分布旺盛，毛囊分泌物增加且毛囊腺管阻塞，分泌物堵塞在毛囊腺管可形成囊肿。
2.治疗：较小囊肿可通过激光或液氮冷冻去除，较大囊肿应局部麻醉后手术切除囊性结构。
四、脂肪瘤：
1.病因：背部脂肪成熟细胞异常增生分化形成脂肪瘤。
2.治疗：较小脂肪瘤无症状一般定期复查，无需特殊治疗，较大脂肪瘤可手术切除。
总之，后背长硬包应及时就医，明确具体病因后遵医嘱进行相应治疗。