咳嗽不好常见原因包括：
一、慢性呼吸道疾病：若患者患有慢性咽炎、变异性支气管炎等，病情未得到有效控制时，会持续刺激呼吸道黏膜，从而引发咳嗽，特别是在冬季容易反复出现咳嗽。比如慢性咽炎，这是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，患者常有咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感等，由于炎症刺激，就可能导致咳嗽不止。
二、肺部疾病：像肺结核这样的慢性疾病，通常需要治疗半年到一年左右才能康复，在此期间患者会伴有长期咳嗽，尤其当合并支气管结核时，咳嗽会更为严重。肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染病，常有低热、乏力、盗汗等全身症状，以及咳嗽、咯血等呼吸系统症状。
三、细菌、病毒、真菌等感染：患者感染后可能导致气管受损，而受损气管的恢复需要一定时间，在恢复期间对外界环境较为敏感，容易因外界刺激而引发咳嗽，导致咳嗽长时间不好。比如细菌感染引起的气管炎，会使气管黏膜充血、水肿、分泌物增多，从而刺激咳嗽反射。
四、过敏：过敏体质的患者接触到花粉、尘螨、刺激性气味等过敏原后容易引起过敏性咳嗽。此类咳嗽通常在远离过敏原后可缓解，必要时需给予抗过敏药物进行干预治疗。比如花粉过敏，当吸入花粉后，会导致免疫系统过度反应，释放出炎症介质，引起气道炎症和痉挛，从而出现咳嗽等症状。
五、肺部肿瘤：如果有肿瘤压迫导致局部刺激，就可能引发咳嗽，且可能表现为刺激性干咳，较为剧烈，药物往往难以缓解。这种情况需要进行肺CT检查，若证实有肺部肿瘤，则需进行手术切除并做病理化验。
六、其他原因：如过敏性鼻炎、变异性哮喘以及鼻窦炎等也会使患者咳嗽时间较长，通常需要使用药物进行调理和控制。比如过敏性鼻炎，鼻部分泌物倒流刺激咽喉部可引起咳嗽。
总之，当咳嗽总不好时，应及时到正规医院就诊，明确诊断原因。需要完善的检查包括肺功能、呼出一氧化碳检测以及肺部高分辨率CT等，必要时还应进行24小时尿液皮质醇检测，以明确是否有反流因素导致。