屁股坠胀老想大便可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.肛肠疾病：
痔疮：内痔或混合痔可引起肛门坠胀感，有时还会伴有便血。
肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，可引起肛门疼痛、便血和肛门坠胀。
肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可出现局部脓肿、疼痛、瘙痒和肛门坠胀。
肛窦炎：肛窦炎是引起肛门部下坠感的最常见原因。
肛管直肠炎：炎症刺激可导致肛门坠胀、疼痛。
肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，可出现肛门坠胀、疼痛。
2.肠道疾病：
肠炎：可导致肠道炎症刺激，引起肛门坠胀和大便次数增多。
肠易激综合征：以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。
肠道肿瘤：如直肠癌、结肠癌等，可导致肠道狭窄，引起肛门坠胀和大便习惯改变。
3.其他原因：
妇科疾病：如盆腔炎、子宫后位等，可引起肛门坠胀感。
泌尿科疾病：如前列腺炎、前列腺增生等，可导致肛门坠胀和尿频、尿急等症状。
精神因素：长期精神紧张、焦虑等，可能导致肛门坠胀感和大便次数增多。
如果出现屁股坠胀老想大便的症状，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保持肛门清洁，避免久坐久站，饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。