一、风湿治疗能否治好需看具体情况
风湿性疾病是一大类侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，多数为自身免疫性疾病，病因复杂，包括遗传、感染、环境等因素。其治疗目标是缓解症状、控制病情进展、防止关节及其他器官损害、提高患者生活质量。能否治好，因疾病类型和个体差异而有所不同。
1.部分风湿性疾病可临床治愈：如风湿热，这是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性炎症。若能早期诊断，及时使用抗生素如青霉素彻底清除链球菌感染，同时应用抗风湿药物如阿司匹林等控制炎症，多数患者可临床治愈，不再复发。
2.多数风湿性疾病难以完全根治：像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性风湿疾病，由于自身免疫系统错误攻击自身组织，目前医学水平无法完全纠正这种免疫紊乱。虽不能根治，但通过规范治疗可实现病情缓解，使患者达到临床缓解或低疾病活动度状态，即症状明显减轻，关节无肿痛，炎症指标如血沉、C反应蛋白等基本正常，患者可正常生活和工作。
3.影响治疗效果的因素：
年龄：老年患者身体机能下降，可能伴有多种基础疾病，对药物耐受性差，治疗方案选择受限，影响治疗效果。例如，老年人使用免疫抑制剂时，更易出现感染等不良反应。
性别：部分风湿性疾病存在性别差异，如系统性红斑狼疮多见于女性。女性在孕期，体内激素水平变化可能导致病情波动，增加治疗难度。
生活方式：长期吸烟会加重类风湿关节炎病情，影响治疗效果。高盐饮食可能加重系统性红斑狼疮患者肾脏负担，不利于病情控制。而规律作息、适度运动有助于增强体质，提高治疗效果。
病史：有反复感染病史的患者，免疫系统持续处于应激状态，可能影响风湿性疾病治疗。若患者曾有药物过敏史，会限制治疗药物选择。
二、风湿治疗的方法
1.药物治疗：
非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸，可减轻炎症反应，缓解关节疼痛、肿胀和发热等症状，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成。
抗风湿药物：甲氨蝶呤、来氟米特，这类药物起效较慢，但能改善病情，延缓关节破坏进展，作用机制复杂，如甲氨蝶呤可抑制细胞内二氢叶酸还原酶，影响嘌呤和嘧啶合成。
糖皮质激素：泼尼松、地塞米松，具有强大抗炎和免疫抑制作用，可迅速缓解病情，但长期使用副作用多，适用于病情严重或其他药物治疗效果不佳时。
2.物理治疗：
热疗：包括热敷、温泉浴、红外线照射等，能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛和僵硬感，适合病情缓解期患者。
按摩：专业按摩师通过手法刺激，可放松肌肉，改善关节活动度，辅助减轻症状，但需注意力度适中，避免损伤关节。
3.手术治疗：
关节置换术：适用于晚期关节严重破坏、功能丧失的患者，如类风湿关节炎导致关节畸形，通过置换人工关节可改善关节功能，提高生活质量。
滑膜切除术：对于类风湿关节炎早期，滑膜炎症严重，经药物治疗效果不佳时，可切除病变滑膜，延缓关节破坏。
三、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童患风湿性疾病，如幼年特发性关节炎，治疗药物选择需谨慎。部分药物可能影响儿童生长发育，如糖皮质激素长期使用可能导致生长迟缓。用药过程中需密切监测身高、体重等生长指标。同时，儿童免疫系统发育不完善，使用免疫抑制剂时感染风险更高，要注意预防感染，如保持环境清洁，避免去人员密集场所。
2.孕妇：患有风湿性疾病的孕妇，孕期病情易波动。药物选择既要控制病情，又要考虑对胎儿安全性。如甲氨蝶呤有致畸风险，孕期禁用。孕期应加强产检，密切监测病情和胎儿发育情况。病情活动期，需在医生指导下调整治疗方案，确保母婴安全。
3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。风湿治疗药物可能与基础疾病治疗药物相互作用，增加不良反应发生风险。用药前需告知医生所有基础疾病及正在使用药物，以便医生调整治疗方案。同时，老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，需适当调整药物剂量，避免药物蓄积中毒。