神经性纤维瘤咖啡斑可通过手术治疗、激光治疗以及注意防晒来改善。具体如下：
一、手术治疗：利用手术完整切除神经性纤维瘤，可取得良好临床效果，此手术需在显微神经外科技术保障下进行。
二、激光治疗：激光去除咖啡斑基于选择性光热原理，光线透过真皮层直达病损处，作用于色素颗粒，使其分解、击碎，而后被吞噬细胞吞噬，随肌肤新陈代谢排出体外，从而达到去除咖啡斑的目的。
三、注意防晒：咖啡斑应尽量避免晒太阳，因皮肤在接受过多日光照射时，表皮会产生更多黑素颗粒来吸收紫外线以保护人体，而经常晒太阳易导致咖啡斑颜色加深。
神经性纤维瘤咖啡斑的注意事项：
1.治疗咖啡斑的较适宜时间是秋季和冬季，因这两个季节太阳紫外线相对较弱，色素沉着会较轻，且治疗后护理患处也相对容易。
2.日常饮食可多食用含维生素C的水果青菜，如白菜、芹菜、菠菜、油菜、苹果、香蕉、葡萄等，同时要注重饮食营养，多吃高蛋白食物。
总之，对于神经性纤维瘤咖啡斑，可综合运用多种方法进行治疗和护理，以改善症状和外观。