土霉素是一种广谱抗生素，曾在临床中用于治疗多种感染性疾病。它对立克次体、支原体、衣原体、螺旋体等有抑制作用，可用于治疗支原体肺炎、衣原体感染等疾病。不过，由于耐药情况较为普遍，现在临床应用已相对受限。
治疗细菌感染方面
革兰阳性菌感染：土霉素对部分革兰阳性菌有一定抑制作用，比如可以用于治疗一些由敏感革兰阳性菌引起的轻度感染，像链球菌引起的轻度感染等，但现在因为耐药问题，已不是首选药物。革兰阴性菌感染：对于某些革兰阴性菌感染，如痢疾杆菌引起的肠道感染，土霉素曾有一定疗效，它能抑制痢疾杆菌的生长繁殖，从而缓解相关的腹泻等症状，但同样因为耐药情况，应用受到限制。
治疗非典型病原体感染方面
支原体感染：土霉素对肺炎支原体有抑制作用，曾经可用于支原体肺炎的治疗，能减轻支原体感染引起的咳嗽、发热等症状。不过现在对于支原体肺炎，有更合适且耐药情况相对较好的药物可供选择。衣原体感染：沙眼衣原体引起的沙眼等疾病，土霉素曾可以用来治疗，它能抑制衣原体的繁殖，缓解沙眼导致的眼部不适等症状，但目前也有更优的治疗药物。
其他应用方面
治疗痤疮：土霉素曾被用于治疗轻度痤疮，它可以抑制引起痤疮的一些相关菌群，从而在一定程度上改善痤疮症状。但现在对于痤疮的治疗，有更多专门针对痤疮发病机制的药物，且土霉素的副作用相对更明显。预防洛克菲勒山斑疹热：在特定情况下，比如有感染风险时，土霉素曾被用于预防洛克菲勒山斑疹热，但现在也有更合适的预防手段和药物。不过需要注意的是，土霉素有较多副作用，如可能引起胃肠道反应，像恶心、呕吐、腹泻等，还可能导致肝肾功能损害等，而且现在很多感染性疾病有更安全有效的替代药物，所以在使用土霉素时要谨慎评估其获益与风险。