人工流产哪种方式伤害最小需结合患者具体身体状况以及相关实验室检查来确定，并无统一标准。具体如下：
一、若患者怀孕在49天之内，属宫腔内怀孕，孕囊大于1.0cm且无药物流产禁忌，那么药物流产对患者伤害最小。药物流产主要是通过药物促使子宫收缩，使胚胎排出体外，相对而言对子宫内膜的损伤较小。
二、若有药物流产禁忌，则人工流产对其伤害最小。人工流产是通过手术器械直接将胚胎吸出或刮出子宫腔，操作较为直接。
三、若患者怀孕在49到70天左右，且无人流手术禁忌，此时人工流产手术对患者伤害最小。这一阶段孕囊大小较为合适，手术操作相对容易。
四、若患者怀孕在70天到3个月之内，选择药流加清宫手术对患者伤害最小。先通过药物使宫颈软化、胚胎松动，再进行清宫，可减少手术难度和损伤。
五、若患者怀孕超过4个月做引产时，结合患者情况，若宫颈正常且无胎盘位置低下，也无水囊引产禁忌，那么水囊引产相对伤害较小。水囊引产是将水囊放置于子宫颈内口，通过水囊的扩张刺激子宫收缩，促使胎儿排出。但若有水囊引产禁忌，则可选择宫腔内注射利凡诺或缩宫素等引产，相比较而言，它们的伤害又是最小的。
总之，要根据患者的具体怀孕时间、身体状况等因素来综合选择伤害最小的人工流产方式。