头晕伴眼部疼痛主要需鉴别以下四个方面：一是眼科疾病中的青光眼，常呈现头晕、头胀，还伴有视力下降、畏光，同侧结膜充血，监测眼压显著升高。二是球后视神经炎，主要表现为头晕后也可能伴有视力下降，且在活动眼球时会出现疼痛。三是考虑神经系统疾病，即颅内压升高时，不论是因肿瘤还是脑积水等导致的颅内压增高情况。四是丛集性头痛也会表现为眼眶后部胀痛，伴有结膜充血和流涕，同时还要与一些眼眶内的疾病相鉴别，比如甲亢性眼肌损害。
一、青光眼：这是一种眼科的严重疾病。青光眼患者通常会有明显的头晕和头胀感，同时视力会显著下降，对光线特别敏感，也就是畏光。其同侧的结膜会出现充血的现象，通过专门的眼压测量仪器可以检测到眼压有非常明显的升高。
二、球后视神经炎：这类患者在头晕之后，往往会伴随有视力的下降情况。特别的是，当他们活动眼球时，会感觉到明显的疼痛。
三、神经系统疾病：当颅内压升高时，不管是因为肿瘤的存在还是脑积水等状况，都可能引发相关症状。比如肿瘤会占据颅内空间导致压力上升，脑积水也会使颅内液体增多而增高压力，这些情况下都可能出现头晕伴眼部疼痛。
四、丛集性头痛：患者会有眼眶后部的胀痛感，还会有结膜充血以及流涕的表现。此外，还需将其与一些眼眶内的疾病进行区分，像甲亢性眼肌损害就是需要鉴别的一种。
总之，对于头晕伴眼部疼痛的情况，需要依据具体状况进行细致分析和准确鉴别，以确定其真正的病因。