怀孕时出现脊椎疼，可能与以下因素有关：腰部肌肉损伤、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、缺钙以及体内激素异常等，应根据具体病因对症处理。
一、腰部肌肉损伤：
怀孕时腹侧体重增加，在重力作用下易使腰背部肌肉劳损。孕妇会感觉脊椎疼痛，查体可发现脊椎周围肌肉有按压痛。孕妇卧床休息一段时间后，脊椎疼通常会好转，同时还可进行局部热敷，热敷能使局部血液循环增加，有助于肌肉劳损的恢复。
二、腰椎间盘突出：
孕期体重短时间内明显增加，孕妇站立时腰椎承受的负荷显著增大，在重力影响下可能引发腰椎间盘突出，从而导致孕妇腰部脊椎疼。检查怀疑有腰椎间盘突出后，需卧床休息，休息有利于腰椎间盘突出的恢复，孕期要注意休息，避免劳累。
三、泌尿系统结石：
孕妇若孕期患有泌尿系统结石，结石刺激周围组织会引起腰背部疼痛，进而感觉脊椎疼痛。此时孕妇应多饮水、勤排尿，以促进泌尿系统结石排出体外。若泌尿系统结石较大，则需要手术治疗，因孕妇手术风险较大，应及时就医。
四、缺钙：
孕期胎儿发育需要大量钙质，孕妇易出现生理性缺钙症状，缺钙后也易引起脊椎疼痛，可给予补钙治疗。
五、体内激素异常：
孕妇体内激素在孕期可能出现异常改变，雌孕激素分泌增多，在激素异常影响下，腰肌组织张力减弱，可能引起重心前移，导致脊椎过度前凸弯曲，从而出现脊椎疼痛的表现。
总之，怀孕时脊椎疼可能由多种原因引起，需要仔细辨别并采取相应的措施来缓解疼痛和解决问题。