窦性心律不齐是比较常见的心律失常，正常人也可能出现，尤其在青少年中较多见。一般来说，多数人没有明显不适症状，少数人可能会有一些表现。
常见的主观表现
心悸感： 部分人能感觉到自己的心跳，有时会觉得心跳有点乱，能明显察觉到心脏跳动的节奏不太规律，这种心悸感可能偶尔出现，也可能在特定情况下更明显。比如在安静状态下，注意力比较集中时，更容易察觉到。胸闷不适： 少数人会有胸部闷闷的感觉，好像胸口被什么东西压着一样，但这种胸闷一般程度较轻，不会特别严重。比如进行轻微活动后，可能会感觉这种胸闷略有加重，但休息片刻又能缓解。
伴随其他疾病时的表现
合并心脏疾病时： 如果窦性心律不齐是由其他心脏疾病引起的，比如冠心病等，可能会伴随一些相关症状。像合并冠心病时，除了心律不齐，还可能在活动后出现胸痛，疼痛部位多在胸骨后，呈压榨性或闷痛，持续时间一般为3 - 5分钟左右，休息或含服硝酸甘油后可缓解。合并内分泌疾病时： 若合并甲状腺功能亢进，除了窦性心律不齐，还可能有多汗、手抖、消瘦、食欲亢进等表现。比如患者会比常人更容易出汗，稍微一动就大汗淋漓，双手会不自主地颤抖，食量明显增加但体重却下降。
不同人群的表现差异
儿童窦性心律不齐： 儿童出现窦性心律不齐时，很多时候自身感觉不明显，多在体检做心电图时发现。但有些孩子可能会有哭闹不安的情况，这可能是因为心律不齐带来的轻微不适让孩子有不舒服的感觉。比如3 - 12岁的儿童，如果窦性心律不齐是生理性的，一般对孩子的生长发育没有明显影响，但如果是病理性因素导致的，可能会影响孩子的精神状态，出现精神萎靡等情况。老年人窦性心律不齐： 老年人出现窦性心律不齐时，可能症状相对更明显一些。比如可能更容易出现头晕的症状，这是因为心律不齐影响了心脏的泵血功能，导致脑部供血相对不足。而且老年人如果有基础疾病，如高血压、糖尿病等，窦性心律不齐可能会加重基础疾病的病情，使血压波动更大，血糖控制更不稳定等。