晚上小孩发烧首先要观察体温情况，如果体温在38.5℃以下，可以先采用物理降温等非药物方式；若体温达到38.5℃及以上，可考虑使用合适的退热药物。
物理降温方法
散热贴：可以将退热贴贴在小孩的额头、颈部两侧等部位，利用凝胶的物理吸热原理，帮助降低体温，一般可以持续使用4-8小时左右。温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭小孩的额头、腋窝、腹股沟、颈部等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。擦拭时要注意保暖，避免小孩着凉，每次擦拭时间可以控制在10-15分钟左右。
药物退热选择
对乙酰氨基酚：适用于3个月以上的儿童，是比较常用的儿童退热药物，具有解热镇痛的作用，一般服用后0.5-1小时左右开始起效，能持续退热4-6小时左右。布洛芬：适用于6个月以上的儿童，退热效果相对持久，一般服用后1-2小时起效，退热持续时间能达到6-8小时左右。但使用药物时一定要严格按照儿童的体重等情况，在医生指导下或根据药品说明书来使用。
观察病情变化
监测体温：晚上要每隔1-2小时给小孩测量一次体温，密切关注体温的变化趋势。如果体温持续升高不降或者反复发热，要及时采取进一步措施。观察伴随症状：同时要留意小孩是否有其他伴随症状，比如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、精神状态差等。如果出现精神萎靡、持续哭闹不止、呕吐频繁、惊厥等严重情况，不管体温如何，都应立即送往医院就诊。
保持舒适环境
调整室温：将室内温度调节到22-25℃左右，保持室内空气流通，可以适当开窗通风，但要注意避免让冷风直接吹到小孩身上。穿着适宜：给小孩穿着宽松、轻薄的衣物，有利于散热，不要给小孩盖太厚的被子，以免影响散热导致体温进一步升高。