化疗有几种方案

###一、按药物组成分类

1.单药化疗:仅使用一种化疗药物,适用于早期或身体状况差不耐受联合化疗者,如某些惰性淋巴瘤可选用苯丁酸氮芥单药,但疗效相对联合方案弱。

2.联合化疗

-FC方案:用于慢性淋巴细胞白血病,由氟达拉滨联合环磷酰胺组成,氟达拉滨抑制DNA合成,环磷酰胺破坏DNA结构功能。

-CAP方案:用于乳腺癌,含环磷酰胺、多柔比星(或表柔比星)、泼尼松,环磷酰胺烷化DNA,多柔比星嵌入DNA干扰转录,泼尼松协同抗肿瘤。

-TP方案:用于非小细胞肺癌,由紫杉醇联合顺铂组成,紫杉醇促进微管蛋白聚合抑制有丝分裂,顺铂破坏DNA结构功能。

###二、按作用机制分类

1.细胞毒类化疗方案:通过直接破坏肿瘤细胞DNA或抑制分裂增殖发挥作用,如FC、CAP、TP方案中的药物均属此类,通过不同机制杀伤肿瘤细胞。

2.靶向化疗方案:针对肿瘤特定靶点,如HER-2阳性乳腺癌采用含曲妥珠单抗的方案,曲妥珠单抗特异性结合HER-2受体,阻断信号通路,精准杀伤肿瘤并减少对正常细胞损伤。

###三、按适用肿瘤类型分类

1.肺癌化疗方案:除TP方案外,EP方案(依托泊苷联合顺铂)用于小细胞肺癌,依托泊苷抑制拓扑异构酶Ⅱ阻止DNA复制。

2.乳腺癌化疗方案:除CAP方案外,AC方案(多柔比星联合环磷酰胺)序贯紫杉醇,适用于不同分期乳腺癌。

3.白血病化疗方案:急性髓系白血病用DA方案(柔红霉素联合阿糖胞苷),柔红霉素嵌入DNA干扰转录,阿糖胞苷抑制DNA合成;急性淋巴细胞白血病用VDP方案(长春新碱、柔红霉素、泼尼松)等。

医生会综合患者肿瘤类型、分期及身体状况等选择方案,特殊人群如老年人需据肝肾功能调整,儿童则选对生长发育影响小的方案,治疗中需监测不良反应。