更年期最严重的症状之一是潮热，约有75%~85%的更年期女性会出现，表现为反复出现短暂的面部和颈部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗，一般持续1~3分钟。
情绪方面的严重症状
焦虑抑郁：更年期女性发生焦虑抑郁的概率较高。据统计，约25%的更年期女性会出现明显的焦虑情绪，表现为莫名的紧张、担心，整天忧心忡忡；而抑郁症状也较为常见，约15%~20%的更年期女性会有情绪低落、对以往感兴趣的事情提不起劲、自我评价低等表现，严重的可能会有自杀念头。易怒：更年期女性往往情绪波动较大，容易变得易怒。可能因为一点小事就大发雷霆，比如家人说话声音稍大一点，就会引发她们强烈的情绪反应，这是由于体内激素变化影响了神经系统的稳定性。
睡眠方面的严重症状
失眠：超过50%的更年期女性会遭遇失眠问题。表现为入睡困难，躺在床上很久都难以入眠；或者睡眠浅，稍有动静就容易醒来，而且醒来后很难再次入睡。长期失眠会导致精神萎靡、注意力不集中等问题，严重影响生活质量。睡眠中断：除了入睡困难，还可能出现睡眠中断的情况。夜间会频繁醒来，有的醒来后需要花费较长时间才能重新入睡，这会使睡眠变得支离破碎，身体得不到充分的休息，进而影响第二天的身体状态和精神状况。
泌尿生殖系统方面的严重症状
阴道干燥：由于雌激素水平下降，约60%~70%的更年期女性会出现阴道干燥的情况。这会导致性生活时出现疼痛，影响夫妻关系，同时还可能增加阴道感染的风险。尿频尿急：雌激素减少会使尿道黏膜变薄，括约肌功能减退，约30%~40%的更年期女性会有尿频尿急的症状，频繁跑厕所会严重干扰日常生活，夜间也可能因此睡眠受影响，而且还可能伴随尿失禁的情况，在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时尿液不自主流出。